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女子觉得肚里有水翻滚 实为腹腔大出血差点没命

2018-04-19 来源:封面新闻     编辑:襄阳

  自己感觉到肚皮里有水在翻滚,实际上是腹腔里正在大出血,差点命就没捡回来!四川都江堰一位50多岁的张阿姨,最近就经历了一次凶险的动脉瘤破裂大出血,都江堰市人民医院近10位医护人员,花了5个多小时,才把她救回来.


  张阿姨的大意:3年前就查出脾动脉瘤


  一直没管过


  2018年4月18日,张阿姨已经从重症监护室转回了普通病房,从她和家属放松从容的表情上怎么也看不出,她是才从鬼门关拉出来的人.


  事情还要从两周前说起.最开始,张阿姨感觉上腹部隐隐作痛,以为是胃炎就没太当回事.直到3月30日凌晨1点,张阿姨感觉腹部越来越痛,实在难以忍受,总觉得肚子里面有水在不停翻动,势如排山倒海,这个症状立即让她警醒而害怕--"难道是自己的动脉瘤破裂?完了!",这才让家人抓紧送她到医院.


  原来,张阿姨于3年前就检查出自己有脾动脉瘤,记得医生曾告诉过她动脉瘤一旦破裂,就会马上引发大出血,造成休克甚至死亡,但她总觉得动脉瘤跟息肉一样,不长就可以不管它.没想到,这个随时可以让生命终结的"定时器",终于发作了.


  好凶险:血如同爆管的自来水


  已经流了全身血量的3/5


  "人的全身大概有5000ML血,这位张阿姨当时已经失血3000ML了.不过她有个幸运之处,就是告知了医生病史,为她争取了抢救时间."据当天主刀的普外科医生张华茂介绍,庆幸的是患者在失血休克前及时告知接诊医生自己的病史,随即该院急诊科、普外科、血库、ICU多科联合为她实施急诊手术.


  经过CT发现,张阿姨的动脉瘤位于脾门位置,大小已约6CM.而常人的脾动脉大概只有5毫米直径,也就是说,这三年的"野蛮生长",动脉瘤让动脉膨胀了十倍之多,随时都会破裂.


  而在动脉瘤自发破裂后,腹腔内出血约3000ml,张阿姨当时感觉到肚子里有水在翻滚,其实就是血如同爆管的自来水不停地往外涌."脾动脉瘤是内脏动脉瘤的一种,也是最常见的一种,内脏动脉瘤破裂出血,即使及时手术,成功抢救过来的机会也不大."张华茂介绍,抱着不论动脉瘤破裂是多么凶险也绝不放弃的信念,他清楚的知道当务之急是控制出血,靠着自己的临床经验先游离了脾动脉,快速而准确地结扎了脾动脉,再切除脾脏和脾动脉瘤,希望手术还能为她创造一线生机.


  在重症医学科医生的时时监护下张阿姨尽奇迹般地苏醒了,医生们的合力协作终于成功把她从死神手里拉了回来.目前,张阿姨病情稳定,恢复良好,不久便可出院.


  提醒:内脏动脉瘤必须及时处理


  都江堰市人民医院普外科血管外科组的张华茂说,张阿姨这种成功病例在临床上确实少见,他曾看过一则报道,38例脾动脉瘤破裂的病人,即使及时做了手术的,存活的只有4例,死亡率很高.


  而内脏动脉瘤不像内脏息肉可能不再长大,在血流冲击下,动脉瘤体会不断增大,最终因承受不住血流的压力突发破裂,导致患者迅速大出血,造成失血性休克甚至死亡.张阿姨的例子给我们警示,有了内脏动脉瘤必须及时处理,破裂前可都通过创伤小,恢复快,效果好的微创介入来处理,一旦破裂情况就相当严重,不可估计.


  他同时也提醒有高血压、高血脂、糖尿病的这类动脉瘤高危人群,不仅要做好血压、血脂、血糖的控制,最好定期到医院做血管方面的检查.

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